Qual è il collegamento tra i farmaci per la pressione sanguigna richiamati e il cancro?

  • Gyles Lewis
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La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso una serie di richiami di farmaci per la pressione sanguigna negli ultimi 10 mesi, tutti legati alle preoccupazioni che i farmaci possano essere collegati a un aumento del rischio di cancro.

Ma cosa rende questi farmaci un rischio di cancro? È stato riscontrato che tutti i farmaci contenevano una serie di impurità negli ingredienti attivi dei farmaci.

Le impurità sono sostanze chimiche organiche, apparentemente formate come sottoprodotti durante la produzione di farmaci, note per provocare il cancro negli animali da laboratorio. Tuttavia, gli utenti dei farmaci interessati non dovrebbero farsi prendere dal panico: secondo la FDA, la probabilità di bassi livelli di esposizione che causano il cancro negli esseri umani è bassa. Tuttavia, le persone che usano i farmaci sono esortate a parlare con i loro medici del cambio di farmaci. [7 cose strane che aumentano il rischio di cancro (e 1 che non lo fa)]

"Anche se è un rischio molto relativamente piccolo, è comunque un rischio che non vogliamo", ha detto Craig Beavers, un farmacista clinico cardiovascolare presso l'Università del Kentucky Medical Center presso UK Healthcare.

Scoperte impurità

I farmaci interessati sono chiamati bloccanti del recettore dell'angiotensina II o ARB e hanno nomi generici tra cui valsartan, losartan e irbesartan. Un elenco completo dei farmaci richiamati è disponibile sul sito web della FDA.

Gli ARB agiscono bloccando le molecole nei muscoli intorno ai vasi sanguigni che tendono a contrarre quei muscoli e restringere i vasi. Quando i muscoli si rilassano, i vasi sanguigni si aprono, riducendo la pressione sanguigna. Le impurità, scoperte nel luglio 2018, non influiscono sull'efficacia dei farmaci, ha affermato Beavers, membro dell'American College of Cardiology Cardiovascular Team Leadership Council.

Ma introducono una possibile sostanza cancerogena nei corpi degli utenti. Nello specifico, i farmaci interessati hanno livelli di composti più alti del accettabili chiamati acido N-metilnitrosobutirrico (NDMA) e N-nitrosodietilammina (NDEA). È noto da tempo che sia NDMA che NDEA causano il cancro negli animali da laboratorio e i ricercatori ritengono che lo stesso valga per gli esseri umani. I composti colpiscono in particolare il fegato, i reni e i polmoni, secondo l'Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro.

Cosa dovrebbero fare i pazienti

NDMA e NDEA sono entrambi sottoprodotti di vari processi industriali, compreso il trattamento delle acque reflue. I composti compaiono naturalmente anche in alcuni alimenti, come i salumi e la birra. Nel caso dei farmaci ARB, il problema sembra avere origine da alcuni dei solventi utilizzati per produrre i principi attivi farmaceutici, secondo la FDA. Mentre l'agenzia ha indagato sul problema, è apparso a un numero sempre maggiore di produttori e in tutta la catena di fornitura, portando ai richiami in espansione, ha detto Beavers .

Il rischio complessivo di sviluppare il cancro dall'assunzione di farmaci ARB è basso, secondo la FDA. L'agenzia ha stimato che se 8.000 persone assumessero la dose più alta di valsartan del farmaco contaminato per quattro anni, ci sarebbe un altro caso di cancro al di sopra del tasso medio. La maggior parte delle persone che assumevano valsartan non avrebbe raggiunto la dose massima contaminata, ha osservato l'agenzia.

La FDA ha affermato che i pazienti che assumono uno dei farmaci interessati dovrebbero continuare a prenderlo fino a quando non possono lavorare con il proprio medico per trovare un farmaco alternativo (la pressione sanguigna incontrollata, ovviamente, è pericolosa di per sé). I pazienti dovrebbero contattare immediatamente il medico o la farmacia, ha detto Beavers, perché molti ARB non sono interessati e ci sono molte alternative alla classe di farmaci ARB. Gli ARB sono raramente l'unica opzione clinicamente efficace per qualcuno, ha detto Beavers.

"Se devi passare a un'altra classe di agenti, la maggior parte delle persone potrebbe", ha detto.

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