Thomas Dalton
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Un disturbo dei vasi sanguigni che colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi può anche manifestarsi nei capezzoli e causare problemi con l'allattamento, secondo un nuovo rapporto.
Questa condizione, nota come fenomeno di Raynaud (o malattia di Raynaud), spesso non viene riconosciuta quando colpisce il capezzolo, hanno detto gli autori del rapporto. Sebbene il capezzolo di Raynaud non sia comune, gli autori dello studio hanno chiesto una maggiore consapevolezza e una migliore diagnosi della condizione.
Se non viene rilevato, "potrebbero esserci tassi più elevati di interruzione e perdita dei [i] benefici per la salute" dell'allattamento al seno, ha affermato la dott.ssa Katherine Sampene, ostetrica e ginecologa (OB-GYN) presso la University of Wisconsin School of Medicine e Public Health e autore senior del rapporto. "Se possiamo aiutare le donne ad avere successo [nell'allattamento], possiamo migliorare la salute di mamme e bambini". [9 condizioni non comuni che la gravidanza può portare]
Il fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud fa sì che i vasi sanguigni si restringano in risposta al freddo o allo stress, portando a una riduzione del flusso sanguigno in alcune aree. Il disturbo colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi, ma in rari casi può colpire naso, orecchie, labbra e capezzoli, secondo il National Institutes of Health.
Quel flusso sanguigno ridotto in genere fa sì che le aree colpite diventino bianche o blu per brevi periodi. Quando il flusso sanguigno ritorna, le aree colpite possono diventare rosse e le persone possono sentire una sensazione di pulsazione, formicolio o bruciore nell'area, dice l'NIH. In generale, i trattamenti possono variare da cambiamenti dello stile di vita, come assicurarsi di avvolgersi quando fuori fa freddo, a, nei casi più gravi, farmaci che migliorano il flusso sanguigno.
Il nuovo rapporto, pubblicato nel numero di maggio della rivista Obstetrics & Gynecology, descrive due casi recenti del fenomeno del capezzolo di Raynaud.
In un caso, una donna di 32 anni è andata dal suo medico poco dopo aver avuto un bambino; ha riferito che i suoi capezzoli a volte erano molto viola. Voleva sapere se era normale; ha anche detto che a volte ha provato dolore durante il pompaggio del latte materno. I suoi medici hanno osservato che, in effetti, i suoi capezzoli apparivano di un colore viola intenso durante un esame del seno, secondo il rapporto. Ma dopo che la paziente ha chiuso il camice da visita per alcuni minuti, lo scolorimento è quasi completamente scomparso. Questo rapido cambiamento di colore dopo il riscaldamento sotto l'abito ha permesso ai medici di fare una diagnosi chiara del fenomeno del capezzolo di Raynaud.
I medici hanno raccomandato alla donna di adottare alcuni semplici passaggi per trattare la sua condizione, come assicurarsi di mantenere il seno caldo durante l'estrazione del latte, il che ha migliorato i suoi sintomi.
Nel secondo caso, una donna incinta ha detto ai suoi medici che a volte ha avvertito un dolore lancinante e debilitante al capezzolo, oltre a scolorimento del capezzolo. Ha detto di aver sperimentato per la prima volta questi sintomi quando ha avuto il suo primo figlio, ma che i sintomi sono scomparsi dopo aver smesso di allattare. Ora, a 17 settimane di gravidanza, aveva di nuovo gli stessi sintomi, ha detto.
I medici sospettavano che potesse avere il fenomeno del capezzolo di Raynaud e decisero di provare a cambiare il farmaco che stava assumendo per la pressione alta con un farmaco diverso che agisce rilassando i vasi sanguigni e tratta sia la pressione alta che quella di Raynaud. Con questo nuovo farmaco, ha sperimentato un rapido sollievo dai sintomi e quando è arrivato il suo bambino, è stata in grado di allattare senza dolore.
Condizione sottodiagnosticata
Sampene ha detto che i ginecologi raramente hanno una formazione intensiva su come gestire i disturbi al seno. "[Non è stata un'area di interesse" nei programmi di formazione medica, ha detto Sampene. Invece, i problemi di allattamento e dolore al seno sono spesso riferiti a infermieri o consulenti per l'allattamento.
Sebbene infermieri e consulenti per l'allattamento siano "risorse meravigliose" per le donne, i pazienti possono comunque trasmettere i loro sintomi prima al loro medico, ha detto Sampene. Se un medico non ha una formazione sulla questione, "potrebbe essere un'opportunità persa per aiutare quei pazienti", ha detto.
Quando i pazienti riferiscono dolore ai capezzoli, i nuovi autori del rapporto incoraggiano gli ostetrici a fare una storia completa di questi pazienti, che includerebbe porre domande sul fatto che i loro sintomi siano correlati ai cambiamenti di temperatura. (Sebbene un collegamento con i cambiamenti di temperatura non sia sempre necessario per diagnosticare la sindrome di Reynaud.)
"Una storia attenta e fisica deve essere ottenuta nelle donne che presentano dolore al seno, perché la diagnosi e il trattamento consentono la continuazione dell'allattamento al seno e la mitigazione dei sintomi", conclude il rapporto.
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