Jacob Hoover
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L'aumento di peso eccessivo durante la gravidanza è legato ad un aumentato rischio di complicazioni sia per la madre che per il bambino. Tuttavia, alcuni medici sono riluttanti a raccomandare alle donne incinte di limitare il loro aumento di peso, in parte a causa della mancanza di strumenti per aiutare le madri a farlo in sicurezza.
Ma ora, un nuovo studio rileva che con l'aiuto della consulenza nutrizionale e di un'app per smartphone, le donne incinte che sono in sovrappeso o obese possono limitare in sicurezza il loro aumento di peso in gravidanza..
Nello studio, le donne in sovrappeso o obese sono state assegnate a seguire una dieta specifica durante la gravidanza. Le donne hanno ricevuto indicazioni da un nutrizionista e hanno utilizzato un'app per smartphone per registrare i pasti. Alla fine del periodo di studio, queste donne avevano guadagnato meno peso rispetto alle donne incinte in un gruppo di controllo che non seguivano la dieta. Le donne sulla dieta hanno guadagnato 4,5 libbre. (2 chilogrammi) in meno rispetto alle altre donne. Inoltre, i bambini nati da madri nel gruppo dietetico non erano a maggior rischio di bassa natalità o altri problemi. [Corpo in fiore: 8 strani cambiamenti che si verificano durante la gravidanza]
È "molto rassicurante" che i bambini nati da madri che hanno limitato il loro aumento di peso durante la gravidanza non fossero a maggior rischio di danni, ha detto il dottor Saima Aftab, il direttore medico del Fetal Care Center del Nicklaus Children's Hospital di Miami, che non era coinvolto nello studio. Aftab ha aggiunto che i medici attualmente non hanno strumenti specifici per aiutare le donne incinte a limitare l'aumento di peso, e quindi il tipo di programma nello studio "potrebbe essere una soluzione in futuro".
Tuttavia, Aftab ha sottolineato che sono necessari studi più ampi per esaminare se questo approccio alla fine porta a gravidanze più sane e bambini più sani, perché lo studio attuale non è stato progettato per rispondere a queste domande..
Lo studio, dei ricercatori della Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, è stato pubblicato il 24 settembre sull'American Journal of Preventive Medicine.
Peso extra in gravidanza
Le donne che sono in sovrappeso o obese in gravidanza hanno un rischio maggiore di complicanze della gravidanza, tra cui il diabete gestazionale e ipertensione arteriosa correlata alla gravidanza, secondo la Mayo Clinic. Inoltre, le donne in sovrappeso e obese hanno maggiori probabilità rispetto alle donne con un peso sano di ingrassare troppo durante la gravidanza, il che le mette a rischio di avere bambini più grandi. Questo fattore può portare a problemi con il parto e bassi livelli di zucchero nel sangue nel neonato. I bambini che nascono più grandi della media possono anche essere a maggior rischio di obesità durante l'infanzia, dice la Mayo Clinic.
A causa di questi rischi, la National Academy of Medicine (NAM) raccomanda alle donne in sovrappeso di guadagnare da 15 a 25 libbre. (7-11 kg) durante la gravidanza e le donne obese guadagnano solo 11-20 libbre. (Da 5 a 9 kg). Per fare un confronto, le donne di peso sano dovrebbero guadagnare da 25 a 35 libbre. (Da 11 a 16 kg) in gravidanza, dice il NAM.
Tuttavia, secondo i Centers for Disease Control and Prevention, quasi la metà delle donne statunitensi guadagna troppo peso in gravidanza.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno analizzato le informazioni di 281 donne che erano in sovrappeso o obese all'inizio della gravidanza. Le donne sono state divise in due gruppi: un gruppo di intervento e un gruppo di cure abituali.
Il gruppo di intervento ha incontrato una nutrizionista, che ha consigliato alle donne come seguire la dieta DASH, che è ricca di frutta, verdura, cereali integrali, noci, pesce e proteine magre e povera di sale, zucchero e grassi saturi. L'obiettivo della dieta non era aiutare le donne a perdere peso, ma limitare il loro aumento di peso in gravidanza per soddisfare le raccomandazioni NAM. Le donne in questo gruppo hanno anche utilizzato un'app per smartphone per registrare ciò che mangiavano e un nutrizionista ha esaminato questi registri per fornire un feedback. Inoltre, alle donne veniva fornito un contapassi e veniva detto loro di puntare ad almeno 30 minuti di attività fisica, come camminare, al giorno..
Le donne nel gruppo di cure abituali hanno ricevuto consigli generali sull'alimentazione e l'attività fisica in gravidanza, ma non hanno ricevuto coaching né hanno utilizzato l'app per smartphone.
A 35 settimane di gravidanza, le donne nel gruppo di intervento avevano guadagnato 22 libbre. (10 kg), in media, rispetto a 26 lbs. (12 kg) nel gruppo di cure abituali. Inoltre, circa il 31% di quelli nel gruppo di intervento è rimasto entro le raccomandazioni NAM per l'aumento di peso in gravidanza, rispetto a solo il 15% nel gruppo di cure abituali.
I bambini nati da madri nei due gruppi avevano un peso alla nascita simile, in media, e non erano a maggior rischio di problemi neonatali, afferma lo studio. [I modi migliori per perdere peso dopo la gravidanza]
L'attuale studio ha esaminato se l'intervento funzionasse e fosse sicuro, ma la ricerca non è stata progettata per esaminare se le donne che seguivano la dieta fossero a minor rischio di complicazioni della gravidanza o avessero bambini più sani, ha detto Aftab. Ecco perché sono ancora necessari studi più ampi prima che un programma come questo possa essere raccomandato dai medici.
Inoltre, inaspettatamente, le madri obese nel gruppo di intervento avevano maggiori probabilità di aver bisogno di un taglio cesareo rispetto alle donne nel gruppo di cure abituali. Questo risultato potrebbe essere stato dovuto al caso, ma è un altro motivo per prestare attenzione ai risultati e per condurre ulteriori studi, ha detto Aftab.
Rischio di obesità infantile
Sono inoltre necessari ulteriori studi per determinare se i bambini nati da madri che hanno limitato il loro aumento di peso in gravidanza hanno un rischio inferiore di obesità. I ricercatori hanno detto che hanno intenzione di seguire i bambini fino a quando non avranno almeno 3-5 anni per aiutare a rispondere a questa domanda.
Inoltre, sebbene le donne nel gruppo di intervento tendessero a seguire una dieta più sana rispetto a quelle del gruppo di cure abituali, le donne nei due gruppi avevano livelli simili di attività fisica. Questo perché, anche se le donne nel gruppo di intervento erano incoraggiate a monitorare la loro attività, spesso non lo facevano e di solito non raggiungevano i loro obiettivi di esercizio. Le donne hanno riferito che i vincoli di tempo, la fatica e l'equilibrio tra lavoro e vita privata sono ostacoli al raggiungimento degli obiettivi di attività fisica, il che dimostra che sono necessari maggiori sforzi per migliorare l'attività fisica in questa popolazione, hanno detto i ricercatori..
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