Vova Krasen
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I tassi di un grave difetto alla nascita sono in aumento negli Stati Uniti e un nuovo rapporto suggerisce che la condizione potrebbe essere collegata al consumo di oppioidi.
Il rapporto, pubblicato il 17 gennaio dai ricercatori dei Centers for Disease Control and Prevention, esamina i casi di gastroschisi, un difetto congenito in cui un bambino nasce con l'intestino fuori dal corpo, a causa di un foro nella parete addominale. . È necessario un intervento chirurgico per riportare l'intestino nel corpo e riparare il buco, ma anche dopo questo trattamento, i bambini possono avere problemi di digestione, alimentazione e assorbimento del cibo, secondo il CDC. La causa della condizione è solitamente sconosciuta, ma si ritiene che le madri di età inferiore ai 20 anni siano a rischio più elevato rispetto alle madri più anziane.
Il nuovo rapporto ha analizzato le informazioni sui casi di gastroschisi in 20 stati degli Stati Uniti e ha scoperto che il tasso di gastroschisi è aumentato del 10% dal 2006 al 2010, dal 2011 al 2015. In particolare, il rapporto ha rilevato che il tasso di gastroschisi è aumentato da 4,2 casi per 10.000 nati vivi. nel 2006-2010, a 4,5 casi per 10.000 nati vivi nel 2011-2015. I maggiori aumenti sono stati osservati nei bambini nati da madri tra i 20 ei 30 anni. [7 Baby Myths Sfatato]
Il nuovo rapporto segue uno studio precedente che ha rilevato che anche il tasso di gastroschisi è aumentato tra il 1995 e il 2012.
Il motivo dell'aumento non è noto, ma il nuovo rapporto suggerisce un collegamento con l'epidemia di oppioidi. I ricercatori hanno scoperto che la prevalenza della gastroschisi era 1,6 volte più alta nelle contee con alti tassi di consumo di oppioidi soggetti a prescrizione, rispetto alle contee con bassi tassi di oppioidi soggetti a prescrizione.
Tuttavia, i ricercatori hanno notato che lo studio ha trovato solo un'associazione e non può dimostrare che l'uso di oppioidi causi la gastroschisi. Lo studio ha esaminato i tassi di consumo di oppioidi e gastroschisi solo a livello di popolazione e non disponeva di informazioni sull'esposizione agli oppioidi delle donne che hanno avuto bambini con gastroschisi..
Il dottor Saima Aftab, direttore medico del Fetal Care Center del Nicklaus Children's Hospital di Miami, che non è stato coinvolto nello studio, ha affermato che questo aumento dei casi di gastroschisi è preoccupante. E il fatto che i tassi stiano aumentando non solo nelle donne sotto i 20 anni, che si pensa siano a più alto rischio, ma anche nei gruppi di età più avanzata è "ancora più allarmante", ha detto Aftab. Ciò suggerisce che "c'è qualcosa che cambia" nei soliti schemi dell'epidemiologia della gastroschisi.
Aftab ha notato che lei ei suoi colleghi hanno anche notato un aumento dei casi di gastroschisi nel programma fetale del loro ospedale, anche negli ultimi sei mesi.
La gastroschisi è una condizione grave che può causare gonfiore, torsioni e danni all'intestino del bambino prima della nascita, ha detto Aftab. Anche dopo l'intervento chirurgico, potrebbero essere necessarie settimane prima che le viscere inizino a funzionare ei bambini potrebbero essere nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per mesi, ha detto..
Il collegamento agli oppioidi visto nel nuovo rapporto è un segnale interessante, ha detto Aftab, sebbene abbia anche avvertito che il rapporto non può determinare la causalità.
Ma "guida dove dobbiamo dirigere la nostra ricerca e come possiamo rispondere a queste domande", ha detto. Ad esempio, gli studi scientifici di base sugli animali possono esaminare se gli oppioidi interrompono i vasi sanguigni o il tessuto intestinale se assunti durante la gravidanza. E i ricercatori possono anche verificare se esiste un collegamento tra le popolazioni ad alto rischio di donne che usano oppioidi in gravidanza.
"Avere una migliore comprensione di tutti i possibili effetti dell'uso di oppioidi durante la gravidanza può aiutare a fornire informazioni basate sull'evidenza agli operatori sanitari e alle donne sui potenziali rischi per il feto in via di sviluppo", conclude il rapporto.
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