Vova Krasen
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Più della metà degli americani sostiene la legalizzazione della marijuana, ma rimangono dubbi su come il farmaco influenzi la nostra salute.
Queste domande sono particolarmente importanti per un gruppo: le donne incinte. L'uso di marijuana durante la gravidanza sta diventando sempre più comune, nonostante la mancanza di chiarezza sui suoi possibili effetti.
Ma oggi (27 agosto), l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha pubblicato le sue prime linee guida sull'uso di marijuana per le donne incinte e che allattano. Le nuove raccomandazioni si basano su un'analisi della ricerca esistente su come la marijuana influisce sulla gravidanza, l'allattamento al seno e lo sviluppo dell'infanzia e toccano una serie di domande che potrebbero avere i genitori in attesa. [7 modi in cui le donne incinte influenzano i bambini]
Ecco i punti salienti del rapporto.
Non usare marijuana, in nessuna forma, durante la gravidanza.
Il rapporto AAP conclude che è meglio evitare completamente l'uso di marijuana durante la gravidanza.
Ciò è in parte dovuto al fatto che il THC, o tetraidrocannabinolo, il composto responsabile degli effetti psicoattivi della marijuana, può attraversare la placenta. Secondo il rapporto, diversi studi a lungo termine hanno trovato relazioni tra l'uso di marijuana da parte di donne incinte e periodi gestazionali leggermente più brevi e peso alla nascita inferiore. Altri studi sui neonati hanno scoperto che i bambini che erano stati esposti alla marijuana in utero presentavano alcune altre irregolarità rispetto ad altri bambini, come schemi di sonno insoliti.
In definitiva, sulla base delle prove disponibili, l'AAP ha deciso di raccomandare contro l'uso della marijuana durante la gravidanza, ha affermato il dottor Seth Ammerman, professore di pediatria presso la Stanford University e coautore del rapporto AAP.
Il dottor Torri Metz, ostetrico ad alto rischio presso l'Università dello Utah Health, che non è stato coinvolto nel rapporto, ha affermato che questa posizione dei pediatri è in linea con quanto hanno concluso gli esperti di altre specialità mediche, come ostetricia e ginecologia..
"Questo non è un cambio di paradigma, ma qualcosa che dovremmo continuare a sottolineare", ha detto Metz .
Non usare marijuana durante l'allattamento.
Le mamme che allattano dovrebbero evitare l'uso di marijuana, perché il THC, insieme ad altri composti potenzialmente psicoattivi in vaso, entra nel latte materno, ha detto Ammerman .
In effetti, un nuovo studio pubblicato insieme al rapporto sulla rivista Pediatrics ha esaminato il latte materno di 50 donne che hanno usato marijuana e ha trovato THC nel 63% dei campioni fino a sei giorni dopo aver riferito di aver usato il farmaco. Altri cannabinoidi, come il cannabidiolo (CBD), sono comparsi solo nel 5% dei campioni.
Poiché altre ricerche hanno scoperto che questi composti potrebbero avere un impatto sullo sviluppo fetale, è possibile che possano influenzare anche un bambino che allatta, hanno osservato i ricercatori. Ma quel legame specifico non è stato esplorato e l'allattamento al seno è l'opzione ancora raccomandata per il latte di un bambino, ha detto Ammerman. "L'obiettivo è incoraggiare l'allattamento al seno", ha detto, "ma se allatti al seno e usi marijuana, dovresti ridurre o interrompere" l'uso di marijuana.
Non ci sono ricerche che dimostrino che la marijuana aiuti a curare la nausea mattutina.
Il nuovo rapporto riconosce che alcune donne incinte possono usare la marijuana perché hanno sentito che allevia la nausea mattutina. Ma "non ci sono studi di ricerca che dicono che la marijuana è efficace per la nausea in gravidanza", ha detto Metz. Se la nausea durante la gravidanza è un problema, ci sono diversi trattamenti approvati per l'uso, tra cui vitamina B6 e doxilamina, ha aggiunto. [Combatti la malattia mattutina con 5 rimedi approvati dalla scienza]
I medici che trattano donne sessualmente attive dovrebbero parlare loro dell'uso di droghe.
Le gravidanze accidentali si verificano e se qualcuno usa droghe nelle settimane prima di sapere di essere incinta, ciò potrebbe causare problemi a un feto nelle sue fasi più critiche, ha detto Ammerman..
"Una delle speranze delle nostre raccomandazioni è che i pediatri assumano un ruolo più proattivo nel consigliare i loro pazienti che sono sessualmente attivi su questi problemi, perché è davvero importante", ha detto. Oltre a discutere queste raccomandazioni con i pazienti, i medici dovrebbero fare attenzione a evitare di giudicare le donne riguardo all'uso di droghe, ha aggiunto Ammerman.
Ci sono ancora molte domande a cui è necessario rispondere.
Nonostante la pubblicazione delle linee guida, c'è ancora molta ricerca da fare.
Ad esempio, i ricercatori hanno lavorato principalmente con i composti della marijuana, come il THC e il CBD, di cui le persone sentono parlare di più, ma ci sono dozzine di più che meritano studi, ha detto Ammerman.
C'è anche molto spazio per la ricerca su quali, se del caso, le complicazioni che la marijuana può causare alle donne incinte stesse, ha osservato Metz..
E anche la ricerca sull'impatto della marijuana sullo sviluppo dei bambini può essere difficile. Non è etico somministrare marijuana a persone in gravidanza, quindi i ricercatori si affidano principalmente ai dati dei genitori che riferiscono di usare il farmaco. Inoltre, i ricercatori devono tenere conto dei diversi modi in cui viene utilizzata la marijuana e decifrare le concentrazioni di dose, che stanno cambiando: le concentrazioni di THC nella marijuana sono aumentate da circa il 4% negli anni '90 a circa il 12% nel 2014.
E, naturalmente, la Drug Enforcement Administration degli Stati Uniti classifica ancora la marijuana come un farmaco Schedule I, il che pone molte barriere ai ricercatori, ha detto Ammerman..
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