Cameron Merritt
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È una pietra miliare nella lotta contro il cancro: i tassi di morte per cancro negli Stati Uniti sono diminuiti continuamente nell'ultimo quarto di secolo, secondo un nuovo rapporto.
Dal 1991 al 2016, il tasso di mortalità per cancro negli Stati Uniti è diminuito costantemente di circa l'1,5% all'anno, con un calo complessivo del 27% durante il periodo di 25 anni, secondo il rapporto dell'American Cancer Society (ACS). Ciò si traduce in una stima di 2,6 milioni di decessi per cancro in meno di quanto ci si sarebbe aspettato se i tassi di mortalità fossero rimasti al loro livello massimo, hanno detto i ricercatori.
Ma nonostante questi progressi, ci sono crescenti disparità nelle morti per cancro in base allo stato socioeconomico, con le persone che vivono in comunità più povere che sperimentano un carico sempre più grande di tumori prevenibili, afferma il rapporto. [10 cose da fare e da non fare per ridurre il rischio di cancro]
Sebbene il continuo calo dei tassi complessivi di mortalità per cancro sia una buona notizia, la "cattiva notizia evidenziata da questo rapporto [è che] le disuguaglianze si stanno allargando, in particolare tra quelle di basso status socioeconomico", ha affermato il dott. Darrell Gray II, vicedirettore del Centro per Cancer Health Equity presso il Comprehensive Cancer Center della Ohio State University, che non è stato coinvolto nello studio. "Sottolinea l'importanza degli operatori sanitari, dei ricercatori e dei membri della comunità laica e dei sostenitori di continuare a spingere verso l'equità nella salute", ha detto Gray .
Diminuzione dei principali tumori
Il rapporto annuale dell'ACS, pubblicato oggi (8 gennaio) in CA: A Cancer Journal for Clinicians, analizza i dati più recenti sull'incidenza del cancro, sui decessi e sui tassi di sopravvivenza negli Stati Uniti.
Nel 2016, ci sono stati 156 decessi per cancro ogni 100.000 persone, in calo rispetto a un tasso di 215 decessi per cancro ogni 100.000 persone nel 1991.
Il declino di due decadi e mezzo è dovuto principalmente alla riduzione del fumo (che aumenta il rischio di un numero di tumori, in particolare il cancro ai polmoni), nonché ai progressi nella diagnosi precoce e nel trattamento del cancro, afferma il rapporto..
Ad esempio, i tassi di morte per cancro ai polmoni sono diminuiti del 48% tra gli uomini dal 1990 al 2016; e il 23% tra le donne dal 2002 al 2016. I tassi di mortalità per cancro al seno sono diminuiti del 40% tra le donne dal 1989 al 2016; i tassi di mortalità per cancro alla prostata sono diminuiti del 51% tra gli uomini dal 1993 al 2016; e i tassi di mortalità per cancro del colon-retto sono diminuiti del 53% tra uomini e donne dal 1970 al 2016, afferma il rapporto.
Tuttavia, i tassi di molti altri tumori sono aumentati negli ultimi anni, tra cui il cancro dell'endometrio (cancro del rivestimento dell'utero), che è aumentato del 2,1% all'anno dal 2012 al 2016, e il cancro del pancreas, che è aumentato dello 0,3% all'anno. tra gli uomini durante questo stesso periodo di tempo. Anche i tassi di morte per cancro al fegato sono aumentati dell'1,2% all'anno tra gli uomini e del 2,6% all'anno tra le donne, dal 2012 al 2016.
Gray ha osservato che mentre i tumori come il cancro al seno e al colon-retto dispongono di linee guida per lo screening basate sull'evidenza, non esistono tali linee guida per il cancro del pancreas e dell'utero.
"Potremmo continuare a vedere un aumento dei tassi di morte mentre stiamo lavorando per rendere disponibile lo screening basato su linee guida" per questi tumori, ha detto Gray. "C'è ancora molto lavoro e molta ricerca" che deve essere fatto in questo settore, ha aggiunto.
Disparità socioeconomiche
Il rapporto ha anche scoperto che i divari nei tassi di mortalità per cancro in base alla razza si stanno riducendo, ma i divari in base allo stato socioeconomico si stanno allargando. Ad esempio, il tasso di mortalità per cancro cervicale tra le donne nelle contee povere degli Stati Uniti è il doppio di quello delle donne nelle contee più ricche, afferma il rapporto. E i tassi di morte per cancro al polmone e al fegato sono più del 40% più alti tra gli uomini che vivono nelle contee povere, rispetto alle contee più ricche.
Occorrono maggiori sforzi per colmare questo divario. "Queste contee [povere] sono frutto di scarso successo per gli sforzi di controllo del cancro focalizzati a livello locale, compreso un maggiore accesso all'assistenza sanitaria di base e agli interventi per smettere di fumare, una vita sana e programmi di screening del cancro", conclude il rapporto.
Gray concorda e afferma che i pazienti di basso status socioeconomico affrontano molte barriere alla prevenzione del cancro - ad esempio, potrebbero non essere in grado di prendersi una pausa dal lavoro per appuntamenti medici, o potrebbero non essere in grado di permettersi cibi sani. "Queste sono priorità in competizione. Queste sono cose che dobbiamo aiutare le persone a nagaivate", ha detto Gray.
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