Jacob Hoover
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Sgusciare le ostriche può essere complicato, ma nessuno si aspetta di ammalarsi per averlo fatto. Ma questo è quello che è successo a un uomo della Carolina del Nord che ha sviluppato una rara infezione batterica dopo aver aperto uno dei molluschi, secondo un rapporto del caso dell'uomo.
Il colpevole era Mycobacterium szulgai, un batterio presente nel suolo e nell'acqua. Le persone in genere non si ammalano se esposte a questo organismo, ma quando lo fanno, i batteri di solito infettano i polmoni e, in alcuni casi, possono causare infezioni alla pelle, alle ossa e alle guaine che circondano i tendini.
I batteri possono entrare nel corpo di una persona attraverso i tagli nella pelle, che è esattamente quello che è successo all'uomo di 66 anni, che stava sgusciare le ostriche con un taglio sulla mano, ha detto l'autore principale del caso clinico, il dottor Amir Barzin, un assistente professore di medicina di famiglia presso la University of North Carolina School of Medicine che ha curato l'uomo. [27 casi medici più strani]
I batteri erano probabilmente presenti sui crostacei e probabilmente sono penetrati nella pelle dell'uomo attraverso il taglio, ha detto Barzin. Altri animali che sono noti per trasportare i batteri includono alcuni pesci, altri molluschi e tartarughe, secondo il caso clinico, che è stato pubblicato online lo scorso dicembre sulla rivista BMJ Case Reports.
Ma le infezioni con M. szulgai sono rari, quindi quando l'uomo è andato per la prima volta dal medico a causa di un lieve gonfiore all'indice destro, i medici non sospettavano che i batteri fossero la causa. In effetti, poteva muovere il dito senza provare alcun dolore e i raggi X della sua mano non hanno mostrato nulla di insolito.
Un improbabile colpevole
Ma quando il gonfiore al dito dell'uomo non è andato via, è stato mandato da uno specialista ortopedico perché la sua storia medica lo ha reso più vulnerabile alle infezioni. In particolare, l'uomo aveva ricevuto un trapianto di rene anni prima e stava assumendo farmaci per sopprimere il suo sistema immunitario e prevenire il rigetto del rene del donatore, secondo il caso clinico..
L'ortopedico sospettava che l'uomo avesse "tenosinovite stenosante" o infiammazione all'interno della guaina protettiva che circonda il tendine del dito indice. (I tendini collegano il muscolo all'osso.) Gli fu somministrata un'iniezione di farmaci steroidei per alleviare il gonfiore, ma i suoi sintomi tornarono pochi mesi dopo.
A quel punto, l'uomo è stato inviato per una risonanza magnetica, che ha suggerito che potrebbe avere un'infezione ai tendini del dito. Aveva anche bisogno di una procedura chirurgica nota come "tenolisi dei flessori", che viene eseguita per rilasciare tutte le aree lungo un tendine che sono bloccate o "aderite", ha detto Barzin. Ciò era necessario perché l'uomo non era in grado di piegare il dito normalmente, ha detto Barzin.
Durante la procedura, i chirurghi hanno raccolto un campione del tessuto infetto e lo hanno inviato a un laboratorio per l'analisi. Fu allora che i medici scoprirono che la causa della sua infezione era il batterio M. szulgai. Fu solo dopo che il batterio fu identificato che l'uomo ricordò di essersi tagliato una mano mentre sgusciava le ostriche, perché il suo dito si era gonfiato.
Barzin ha osservato che è improbabile che le persone con un sistema immunitario sano si ammalino a causa di questi batteri. Ma i farmaci immunosoppressori che l'uomo stava assumendo hanno dato alla rara infezione la possibilità di prosperare, ha aggiunto.
Se l'uomo avesse ritardato la ricerca di cure mediche, avrebbe potuto sviluppare danni permanenti al dito, ha detto Barzin, e ci sarebbe stata una piccola possibilità che l'infezione si diffondesse ad altri tendini.
L'uomo ha preso antibiotici per circa quattro mesi per eliminare l'infezione. L'ultima volta che i medici lo hanno visto, il raggio di movimento del dito destro era quasi tornato alla normalità, ha detto Barzin.
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