Thomas Dalton
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Quando una donna rimane incinta mentre assume la pillola o un altro controllo delle nascite ormonale, i medici spesso presumono che non abbia usato correttamente il contraccettivo. Ma un nuovo studio suggerisce che, in alcuni casi, i geni di una donna possono metterla a rischio di una gravidanza non pianificata anche usando correttamente il controllo delle nascite ormonale.
Lo studio ha rilevato che, durante il controllo delle nascite ormonale, le donne con una versione relativamente rara di un gene chiamato CYP3A7 tendevano ad avere livelli ematici più bassi degli ormoni necessari per il funzionamento del controllo delle nascite, rispetto alle donne che avevano versioni più comuni del gene.
Il gene CYP3A7 codifica per un enzima epatico che è tipicamente attivo solo nei feti e viene spento prima della nascita, hanno detto i ricercatori. Ma in alcune persone, il gene rimane attivo, il che a sua volta porta a una degradazione più rapida degli ormoni trovati nella contraccezione, come estrogeni e progestinici. I ricercatori ipotizzano che questa rottura più rapida possa aumentare il rischio di gravidanza di una donna durante il controllo delle nascite, in particolare se sta usando una contraccezione ormonale a basso dosaggio.
"Quando una donna dice di essere rimasta incinta durante il controllo delle nascite, il presupposto è sempre stato che in qualche modo fosse colpa sua", l'autore principale dello studio, il dottor Aaron Lazorwitz, assistente professore di ostetricia e ginecologia presso la University of Colorado School of Medicine di Denver ha detto in una dichiarazione. "Ma questi risultati mostrano che dovremmo ascoltare i nostri pazienti e considerare se c'è qualcosa nei loro geni che ha causato questa [gravidanza non pianificata]". [5 miti sui corpi delle donne]
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati e trovare altri geni che possono anche aumentare il rischio di fallimento della contraccezione ormonale. Ma se fosse vero, i medici potrebbero un giorno considerare di testare geneticamente le donne per questi geni se rimangono incinte durante il controllo delle nascite, hanno detto i ricercatori.
Lo studio è stato pubblicato online oggi (12 marzo) sulla rivista Obstetrics & Gynecology.
Controllo delle nascite e genetica
I contraccettivi ormonali sono uno dei farmaci più comunemente prescritti negli Stati Uniti.Se usati esattamente come indicato, le pillole anticoncezionali sono circa il 99% efficaci nel prevenire la gravidanza, secondo Planned Parenthood. Tuttavia, circa 9 donne su 100 che usano la pillola anticoncezionale rimangono incinte ogni anno, il che si pensa sia dovuto a fattori come la dimenticanza delle pillole..
Ma pochi studi hanno esaminato se i geni di una donna influenzano la sua risposta ai farmaci.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 350 donne sane, di età media di 22 anni, a cui era stato inserito un impianto contraccettivo nelle braccia per almeno un anno. Il dispositivo rilascia una dose costante dell'ormone progestinico per prevenire la gravidanza. I ricercatori hanno scelto di studiare le donne con l'impianto per assicurarsi che i partecipanti ricevessero una dose costante di ormoni senza la necessità di ricordarsi di prendere una pillola quotidiana (come nel caso delle pillole anticoncezionali ormonali).
Gli autori hanno scoperto che circa il 5% dei partecipanti (18 donne) aveva una variante del gene CYP3A7 noto come CYP3A7 * 1C e aveva livelli del farmaco ormonale nel sangue che erano, in media, inferiori del 23% rispetto ai partecipanti con un più comune variante del gene.
Inoltre, tra le 18 persone con CYP3A7 * 1C, cinque (28%) avevano livelli di farmaco nel sangue inferiori alla soglia della quantità che i medici ritengono necessaria affinché il farmaco funzioni correttamente.
Studi futuri
I ricercatori ipotizzano che i risultati si applicheranno anche alle donne che assumono pillole anticoncezionali ormonali perché gli ormoni nell'impianto e nella pillola sono simili e sono suddivisi in somiglianza nel corpo, ha detto Lazorwitz. Ma per dimostrarlo sono necessari studi futuri sulle donne sulle pillole anticoncezionali, ha detto.
Un'altra domanda per la ricerca futura sarà se i portatori di CYP3A7 * 1C che assumono il controllo delle nascite ormonale abbiano un tasso di gravidanze non pianificate superiore alla media.
"A questo punto, è troppo presto per dire che i portatori di CYP3A7 * 1C hanno un certo rischio di fallimento contraccettivo, poiché sono necessarie [ulteriori ricerche] per quantificare realmente quale possa essere tale rischio", ha detto Lazorwitz .
Inoltre, la maggior parte dei partecipanti al rapporto è stata identificata come caucasica o ispanica / latina; sono necessari ulteriori studi su altre donne per determinare se ci possono essere geni più comuni in questi gruppi che sono anche legati al fallimento della contraccezione.
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