Rudolf Cole
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Quando si parla del cosiddetto colesterolo buono, un nuovo studio suggerisce che potrebbe esserci del vero nella frase "troppo di una cosa buona".
Lo studio, condotto da un team di ricercatori di Atlanta, ha scoperto che, nelle persone con malattie cardiovascolari, livelli molto alti di colesterolo "buono" o colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) sono associati a un rischio notevolmente più elevato di infarto e morte per cause cardiovascolari. In effetti, gli scienziati hanno scoperto che le persone con livelli molto alti di colesterolo HDL nel sangue hanno un rischio di infarto e morte per malattie cardiovascolari altrettanto alto di quelle con livelli molto bassi.
I risultati sono stati presentati il 25 agosto al Congresso della Società europea di cardiologia 2018 a Vienna, e gli autori dello studio hanno discusso il loro lavoro in una conferenza stampa il 27 agosto. I risultati non sono stati ancora pubblicati in una rivista peer-reviewed. [9 nuovi modi per mantenere il cuore sano]
Il colesterolo HDL è stato a lungo acclamato per le sue qualità positive nel corpo, inclusa la sua capacità di pulire le arterie e la sua associazione con un minor rischio di malattie cardiovascolari.
"La molecola HDL è molto complessa e fa molte cose nel corpo", ha detto l'autore principale dello studio, il dott. Marc Allard-Ratick, un residente di medicina interna presso la Emory University School of Medicine di Atlanta. "Una delle cose che fa è che aiuta a spostare il colesterolo cattivo lontano dalla parete dei vasi sanguigni e fuori dal corpo".
Inoltre, "molti studi hanno dimostrato un'associazione inversa tra il colesterolo buono e gli eventi cardiovascolari avversi come l'infarto", ha detto Allard-Ratick. La maggior parte di questi studi precedenti, tuttavia, non ha esaminato i pazienti con livelli molto alti di HDL nel sangue, ha detto.
Quindi, nello studio, i ricercatori hanno arruolato quasi 6.000 pazienti a cui era già stata diagnosticata una malattia cardiovascolare o che avevano un'alta probabilità di avere malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno misurato i livelli di HDL dei pazienti e raccolto dati sulla loro storia medica e il loro background.
I pazienti sono stati divisi in cinque gruppi, in base ai loro livelli di colesterolo HDL nel sangue: meno di 30 milligrammi per decilitro (mg / dL), 31-40 mg / dL, 41-50 mg / dL, 51-60 mg / dL e altro di 60 mg / dL. (I livelli di colesterolo HDL superiori a 60 mg / dL sono considerati "ottimali", secondo la Mayo Clinic.)
Quindi, i ricercatori hanno monitorato i pazienti per circa quattro anni. Durante il periodo di follow-up, 769 pazienti sono morti per cause cardiovascolari o hanno avuto un infarto.
Lo studio ha rilevato che sia i pazienti con il livello di colesterolo HDL più alto che quello più basso avevano la più alta probabilità di morire di malattie cardiovascolari o di avere un attacco di cuore, ha detto Allard-Ratick .
In particolare, i pazienti con livelli di colesterolo HDL superiori a 60 mg / dL avevano un rischio maggiore del 50% di infarto o di morte per malattie cardiovascolari, rispetto a quelli con livelli di colesterolo HDL tra 41 e 60 mg / dL. E questo aumento era più o meno lo stesso del rischio di coloro con livelli di colesterolo HDL inferiori a 41 mg / dL, hanno scoperto i ricercatori.
Ma non è chiaro perché i livelli molto alti di colesterolo HDL fossero associati a tali effetti negativi, hanno detto i ricercatori.
Il dottor Heinz Drexel, cardiologo dell'Ospedale statale di Feldkirch in Austria che non è stato coinvolto nello studio, ha affermato che livelli molto elevati di colesterolo HDL sono molto meno comuni nei pazienti con malattie cardiovascolari. Piuttosto, questi pazienti hanno molte più probabilità di avere bassi livelli di colesterolo HDL, ha detto.
"Vediamo livelli molto alti di HDL, oltre 80 mg [/ dL], solo nell'1% circa della popolazione dei pazienti", ha detto Drexel. "D'altra parte, vediamo bassi livelli inferiori a 40 mg [/ dL] in circa la metà dei pazienti".
Tuttavia, Drexel ha affermato che lo studio è significativo, poiché è il primo a esaminare i livelli di colesterolo HDL molto alti nelle persone con malattie cardiovascolari.
"Sappiamo da decenni che il basso colesterolo HDL [mette le persone a rischio di] sviluppare malattie cardiovascolari", ha detto Drexel.“La novità è che anche i livelli molto alti non sono così buoni, quindi non possiamo dire che questo colesterolo buono, questo colesterolo HDL, sia semplicemente sempre buono ".
Allard-Ratick ha affermato che i livelli molto alti di colesterolo HDL osservati nello studio sono più probabilmente il risultato della genetica che delle scelte di vita. Infatti, Allard-Rattick e Drexel hanno affermato che a livelli molto elevati, le molecole HDL potrebbero non svolgere le loro funzioni in modo efficiente, con conseguente accumulo di colesterolo nel sangue. Tuttavia, entrambi hanno convenuto che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere i rischi nonché i meccanismi sottostanti.
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