L'uso della marijuana può provocare lesioni più dolorose?

  • Cameron Merritt
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Secondo un nuovo studio, l'uso di marijuana può influenzare la quantità di dolore che le persone provano e la dose di antidolorifici di cui hanno bisogno a seguito di una lesione traumatica, come una ferita da un incidente stradale..

Lo studio ha rilevato che, dopo aver subito una lesione traumatica, i consumatori di marijuana hanno riportato livelli più elevati di dolore e avevano bisogno di dosi più elevate di antidolorifici oppioidi, rispetto ai pazienti che non hanno usato marijuana..

I ricercatori hanno sottolineato che i risultati sono preliminari e sono necessari ulteriori studi per confermare i risultati. Ma se i risultati fossero confermati, lo studio potrebbe avere implicazioni per il trattamento del dolore nei consumatori di marijuana, una popolazione che potrebbe essere in crescita a causa della maggiore legalizzazione del farmaco, hanno detto i ricercatori. [Mescolando la pentola? 7 modi in cui la marijuana interagisce con le medicine]

I risultati suggeriscono che "i consumatori di marijuana che necessitano di controllo del dolore meritano un'attenzione particolare quando si selezionano il dosaggio e la frequenza dei narcotici [antidolorifici]", ha detto l'autore principale dello studio Kristin Salottolo, epidemiologa clinica presso il Trauma Research Department dello Swedish Medical Center a Englewood, Colorado..

Lo studio è stato pubblicato il 19 giugno sulla rivista Patient Safety in Surgery.

Marijuana e dolore

I ricercatori hanno iniziato lo studio dopo aver trattato pazienti traumatizzati in Colorado che facevano uso di marijuana di routine e "hanno notato che avevano uno scarso controllo del dolore e richiedevano quantità di narcotici superiori al normale", ha detto Salottolo. "Volevamo vedere se questa osservazione aneddotica reggeva" in uno studio scientifico, ha detto.

I ricercatori dello studio hanno analizzato le informazioni di circa 260 persone che sono state coinvolte in incidenti automobilistici tra gennaio e aprile 2016 e che sono state ricoverate in centri traumatologici in Colorado e Texas..

Di questi pazienti, il 21% (54 pazienti) ha riferito di aver usato marijuana di recente o è risultato positivo alla marijuana in un test antidroga e il 6% (16 pazienti) ha riferito di un uso quotidiano o quasi quotidiano di marijuana. (L'uso di marijuana è stato segnalato quattro volte più frequentemente in Colorado, dove la droga è legale per scopi medici e ricreativi, rispetto al Texas, dove la droga è illegale per entrambi gli scopi.)

Circa il 9% dei partecipanti è risultato positivo alla prescrizione o a droghe "da strada" diverse dalla marijuana, comprese anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cocaina, metanfetamina e oppiacei.

I pazienti che hanno usato marijuana ma non altri farmaci hanno consumato 7,6 milligrammi di farmaci oppioidi al giorno mentre erano in ospedale, in media, rispetto a 5,6 milligrammi per i pazienti che non hanno usato marijuana o altri farmaci.

Inoltre, quando è stato chiesto di segnalare il loro livello di dolore su una scala da 0 a 10 (dove 0 è il dolore più basso e 10 è il peggiore), i consumatori di marijuana hanno avuto un punteggio di dolore giornaliero di 4,9, in media, rispetto a 4,2 per non utenti di marijuana.

Questi effetti sono stati meno pronunciati nei pazienti che hanno usato altri farmaci oltre alla marijuana, lo studio ha rilevato.

Più consapevolezza

La dottoressa Anne Wagner, direttrice medica dell'UCHealth Burn Center di Aurora, Colorado, che non è stata coinvolta nello studio, è d'accordo con i risultati. Wagner e i suoi colleghi hanno anche condotto una ricerca su pazienti ustionati che hanno scoperto che coloro che sono consumatori pesanti di marijuana richiedono "dosi molto più elevate di oppioidi" rispetto ai pazienti che non usano marijuana.

L'uso di dosi più elevate di narcotici per controllare il dolore può portare a molti altri problemi - ad esempio, significa che i consumatori di marijuana spesso finiscono con una degenza ospedaliera più lunga rispetto ai non consumatori, perché "non vogliamo scaricarli con dosi massicce di narcotici ", ha detto Wagner. Inoltre, i consumatori di marijuana possono sperimentare l'astinenza dalla marijuana, inclusi sintomi di nausea e vomito, che, a loro volta, potrebbero impedire loro di ottenere una corretta alimentazione e interferire con la guarigione, ha detto Wagner..

I risultati possono sembrare all'inizio sorprendenti, perché alcuni studi suggeriscono che l'uso di marijuana può aiutare con alcuni tipi di dolore, come il dolore cronico. Ma Wagner ha osservato che la marijuana aiuta solo se i pazienti possono prenderla e, poiché il farmaco è ancora illegale a livello federale, gli ospedali in genere non possono consentire ai pazienti di prenderlo..

Wagner ha detto che è necessario più lavoro per capire come trattare al meglio i pazienti traumatizzati che sono consumatori di marijuana, incluso se un farmaco chiamato dronabinol, che contiene una forma sintetica di tetraidrocannabinolo (THC), può aiutare con i sintomi di astinenza da marijuana e quale dose di questo farmaco funziona meglio.

Wagner ha aggiunto che è necessaria una maggiore consapevolezza sui potenziali effetti della marijuana sui pazienti traumatizzati. "Penso davvero che molte persone pensano [la marijuana è] molto innocua", ha detto Wagner. "Non credo siano affatto consapevoli di ... quanto influenzerà il loro recupero" dall'infortunio, ha detto Wagner.

I ricercatori dello studio hanno notato che i loro risultati sono limitati in parte perché lo studio era relativamente piccolo ed era retrospettivo, il che significa che ha analizzato i dati raccolti in precedenza. I ricercatori stanno pianificando uno studio più ampio che segue i pazienti nel tempo per indagare ulteriormente sul legame tra l'uso di marijuana e il dolore e l'uso di oppioidi nei pazienti traumatizzati..

Nota dell'editore: questa storia è stata aggiornata il 19 giugno per includere citazioni dell'autore dello studio.

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