Yurii Mongol
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La vacanza al mare di una donna ha preso una svolta inaspettata quando è stata colpita così duramente al collo da un'onda che ha rotto una delle sue arterie, secondo un recente rapporto del suo caso.
La donna di 60 anni, che vive in Irlanda, era in vacanza in spiaggia quando un'onda dell'oceano l'ha colpita al collo.
Presto, ha iniziato a provare mal di testa intermittenti e dolore al collo, secondo il rapporto, pubblicato il 12 settembre sulla rivista BMJ Case Reports. Dopo due settimane, aveva ancora questi sintomi e una delle sue palpebre iniziò ad abbassarsi, spingendola a cercare assistenza medica. Quando i medici hanno esaminato la donna, hanno notato che una delle sue pupille era più piccola dell'altra. [27 casi medici più strani]
La donna è stata inizialmente diagnosticata con la sindrome di Horner, che si riferisce a una combinazione di sintomi causati da un'interruzione in un percorso nervoso dal cervello al viso, secondo la Mayo Clinic.
Molte cose possono causare la sindrome di Horner. Nel caso della donna, ulteriori test di imaging hanno rivelato che aveva una "dissezione dell'arteria carotide" (CAD) nell'arteria carotide destra. Ciò si verifica quando il sangue fuoriesce in uno strappo all'interno della parete dell'arteria carotide e mentre il sangue si accumula, separa gli strati della parete del vaso sanguigno. L'arteria carotide destra è una delle quattro arterie del collo che trasporta il sangue al cervello.
La dissezione probabilmente è avvenuta perché l'impatto dell'onda ha portato alla rottura del "vasa vasorum", o dei piccoli vasi sanguigni all'interno della parete dell'arteria carotide, hanno scritto gli autori nel rapporto.
Il dottor Etimbuk Umana, un medico di medicina d'urgenza presso gli ospedali universitari di Galway in Irlanda, che ha curato il paziente, ha detto che, prima del caso della donna, non aveva mai visto o letto alcun rapporto di un'onda sulla spiaggia che causasse CAD. Ma movimenti insoliti del collo o traumi contusivi al collo (come il trauma subito in un incidente d'auto) sono cause note di CAD, ha detto. Si stima che il trauma causi fino al 40% dei casi di CAD, hanno scritto gli autori.
Una preoccupazione per i pazienti con CAD è il rischio di ictus; in effetti, la condizione è una causa comune di ictus per le persone sotto i 50 anni, secondo il centro medico Cedars-Sinai di Los Angeles. Un ictus può verificarsi se si forma un coagulo di sangue nel sito della dissezione dei vasi sanguigni e quel coagulo blocca il flusso di sangue al cervello.
Per questo motivo, i pazienti con CAD possono essere trattati con farmaci anti-coagulazione (come fluidificanti del sangue) per prevenire l'ictus.
Ma per i pazienti che hanno una rottura del vasa vasorum, i farmaci anti-coagulazione potrebbero effettivamente rappresentare un rischio di aumento del sanguinamento, afferma il rapporto.
La donna è stata inizialmente trattata con farmaci anti-coagulazione, ma il trattamento è stato interrotto, in parte a causa delle preoccupazioni sul rischio di sanguinamento. Inoltre, la donna non aveva alcun segno di ictus o altri problemi cerebrali.
La donna è stata monitorata attentamente e ha assunto Lyrica (pregabalin), un medicinale usato per trattare il dolore ai nervi, per alleviare il dolore. Sei mesi dopo, i test hanno mostrato che la lesione dell'arteria era completamente guarita. Gli autori hanno affermato che sono necessari ulteriori studi per valutare i rischi ei benefici dei farmaci anti-coagulazione per pazienti come quello in questo rapporto..
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