Peter Tucker
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È davvero andato nel tubo sbagliato: una nuova immagine sorprendente mostra un osso di pollo alloggiato nel polmone di un uomo australiano. Inoltre, l'osso è rimasto lì per cinque giorni prima di essere scoperto.
Il 78enne inizialmente è andato al pronto soccorso subito dopo aver soffocato mentre mangiava pollo, secondo un nuovo rapporto del suo caso. Ha detto ai medici che si sentiva come se avesse qualcosa bloccato in gola; tuttavia, una radiografia del collo e del torace non ha mostrato nulla di sospetto.
Quindi, i medici presumevano che qualunque cosa fosse stata bloccata fosse stata rimossa e l'uomo fu rimandato a casa.
Tuttavia, cinque giorni dopo, l'uomo era tornato al pronto soccorso: aveva sviluppato febbre e mancanza di respiro, e si è sentito un sibilo acuto quando ha inalato, secondo il rapporto, pubblicato ieri (2 maggio) su The New England Journal of Medicine. [11 cose strane che le persone hanno ingoiato]
Questa volta, i medici hanno eseguito una TAC, che ha mostrato un osso della vertebra di pollo nel "bronco principale" destro, la via aerea che si dirama dalla trachea al polmone. Un'area nel polmone destro dell'uomo non si gonfiava correttamente, ma questo sintomo era minore, dice il rapporto.
Ma come ha fatto un osso di pollo inalato a passare inosservato per cinque giorni?
Quando un adulto inala accidentalmente un corpo estraneo, a volte la diagnosi può essere ritardata di settimane o mesi - o addirittura anni. Un rapporto del 2013 dal Canada ha descritto il caso di una donna che ha trascorso 22 anni con un frammento osseo alloggiato nel suo bronco. E l'anno scorso, un uomo di 47 anni in Inghilterra ha appreso che aveva un minuscolo cono di traffico giocattolo alloggiato nelle sue vie aeree, da un incidente di 40 anni prima.
Una diagnosi ritardata può verificarsi perché, se un corpo estraneo è relativamente piccolo e non blocca completamente le vie aeree (il che provocherebbe asfissia), può passare in uno dei polmoni e causare sintomi meno gravi di quanto accadrebbe se fosse completamente bloccato le vie aeree, secondo un rapporto del 2012 di un caso di inalazione di corpi estranei. Inoltre, secondo il rapporto del 2013, fino all'80% dei corpi estranei non sono visibili solo ai raggi X del torace.
Il dottor Robert Glatter, un medico di medicina d'urgenza presso il Lenox Hill Hospital di New York City che non è stato coinvolto nel caso dell'uomo, ha detto che non sarebbe irragionevole dimettere un paziente che è venuto per un episodio di soffocamento se il paziente non lo avesse fatto '' Non ha problemi di respirazione o deglutizione e le prime radiografie non hanno mostrato un corpo estraneo (come nel caso dell'uomo australiano). In alcuni casi, i medici possono eseguire una TAC oltre alla radiografia, se sospettano un corpo estraneo nei polmoni di una persona. Ma "il problema è che così tanti pazienti [mostrano questi sintomi] e liberano le loro vie aeree [da soli], e continuano a cavarsela bene", ha detto Glatter. Solo una piccola percentuale di persone finisce per avere una presentazione ritardata di un corpo estraneo nei polmoni, sebbene sia ancora un problema di cui i medici si preoccupano, ha aggiunto.
Una diagnosi ritardata può portare a complicazioni, tra cui polmonite post ostruttiva o infiammazione che si verifica intorno al corpo estraneo nei polmoni, ha detto Glatter.
Nel caso dell'uomo australiano, ha ricevuto una broncoscopia, una procedura in cui un tubo lungo e flessibile con una telecamera viene inserito nel polmone, per rimuovere l'osso di pollo. Il paziente "si è ripreso bene dopo la procedura" ed è stato dimesso dall'ospedale tre giorni dopo, afferma il rapporto.
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