Rudolf Cole
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Se i primi passi che fai al mattino sono dolorosi, potresti soffrire di fascite plantare. È una delle cause più comuni di dolore ai piedi, con 2 milioni o 3 milioni di pazienti che cercano cure mediche ogni anno, ha affermato il dott.Michael Greaser, chirurgo ortopedico e assistente professore presso la McGovern Medical School presso l'Università del Texas Health Science Center a Houston . Molti dei pazienti in genere cercano un trattamento dopo mesi o anni di dolore al tallone. Molto probabilmente ci sono molti altri che hanno la fascite plantare che non cercano mai un trattamento.
Il dolore lancinante che si avverte è causato dall'infiammazione di una fascia di tessuto nota come fascia plantare che collega l'osso del tallone alle dita dei piedi. Il dolore è normalmente localizzato vicino al tallone ma può essere sentito ovunque lungo il legamento della fascia plantare, secondo il dott.Dominic Catanese, professore e capo di chirurgia podiatrica presso il Montefiore Medical Center presso l'Albert Einstein College of Medicine di New York.
Il dolore tende a peggiorare come prima cosa al mattino e dopo lunghi periodi di seduta o in piedi. Quando non c'è peso sul piede, il legamento si accorcia e si stringe, ha detto Catanese. Quindi, quando il paziente si alza, l'improvviso allungamento della fascia plantare con l'aggiunta di peso può provocare dolore. Di solito il dolore scompare dopo pochi minuti di cammino e stretching.
Cause e diagnosi
Ci sono molte ragioni per cui si potrebbe sviluppare la fascite plantare, secondo l'American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Alcuni di questi fattori includono il sovrappeso, stare in piedi per lunghi periodi e indossare scarpe con un supporto inadeguato. Inoltre, esercizi di impatto come corsa, muscoli del polpaccio tesi che limitano la mobilità della caviglia, piedi piatti o archi alti, pronazione eccessiva (quando il piede rotola gravemente verso l'interno quando si cammina) o indossare tacchi alti su base regolare possono essere fattori aggravanti.
Si ritiene comunemente che gli speroni calcaneari causino la fascite plantare, ma è più probabile che sia vero il contrario, ha detto Greaser. Uno sperone calcaneare è la crescita ossea sul bordo del tallone che è spesso il risultato della fascite plantare, ma raramente è la causa del dolore al tallone.
Opzioni di trattamento
Per diagnosticare la fascite plantare, un medico interrogherà il paziente sul suo dolore ed esaminerà il piede, inclusa la ricerca di aree di tenerezza, l'altezza dell'arco e la mobilità della caviglia, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
I test di imaging come i raggi X o la risonanza magnetica possono essere utilizzati anche per escludere altre potenziali cause di dolore ai piedi, come fratture o artrite.
Secondo Catanese, ci sono tre modi principali per trattare la fascite plantare: allungare la fascia plantare e il gruppo muscolare nella parte posteriore della gamba, usare scarpe o plantari di buona qualità e di supporto e ridurre l'infiammazione. Oltre il 90% delle persone con fascite plantare sperimenta una significativa riduzione del dolore dopo meno di un anno di trattamento.
Lo stretching è la cosa più importante da fare per eliminare e prevenire il dolore, ha detto Catanese. Secondo AAOS, due degli allungamenti più importanti sono per i polpacci (posizionare una gamba davanti all'altra con la gamba anteriore piegata, entrambi i talloni a terra e appoggiarsi al muro) e la fascia plantare (da una posizione seduta , incrocia il piede con fascite plantare sopra il ginocchio della gamba opposta e allunga delicatamente le dita dei piedi verso il tuo corpo). I medici consigliano di fare una pausa da esercizi ad alto impatto come la corsa e di passare a esercizi a basso impatto come il nuoto o lo yoga.
I farmaci antinfiammatori da banco come l'ibuprofene o un'iniezione di steroidi sono altri modi per ridurre l'infiammazione e il dolore associato. Il ghiaccio e il massaggio vengono utilizzati anche per ridurre l'infiammazione.
Un'altra opzione è usare stecche di notte per allungare la fascia plantare durante il sonno. Anche la terapia fisica e la terapia ad onde d'urto extracorporee, che invia impulsi ad alta energia per stimolare la fascia plantare, possono favorire la guarigione.
Se nessuna di queste opzioni migliora la fascite plantare, sono disponibili opzioni più invasive. Le opzioni chirurgiche comuni includono la rimozione del tessuto cicatriziale attorno alla fascia plantare, la rimozione parziale della fascia plantare dal tallone o l'allungamento chirurgico dei muscoli del polpaccio.
Non ignorarlo
Se la fascite plantare rimane non trattata, il dolore cronico al tallone può svilupparsi con conseguenze irreversibili, tra cui cicatrici e ispessimento della fascia plantare alla sua origine nel tallone, ha detto Greaser. Il legamento potrebbe anche rompersi parzialmente o completamente se una persona con fascite plantare continua le sue attività ad alto impatto.
È stato anche scoperto che alcuni casi di dolore cronico al tallone si sviluppano nella sindrome del tunnel tarsale distale, simile alla sindrome del tunnel carpale nei polsi, in cui i nervi che corrono lungo la parte inferiore del piede possono rimanere intrappolati. Secondo la Johns Hopkins Medicine, i sintomi possono includere dolore lancinante, sensazione di formicolio o bruciore o intorpidimento.
I piedi sono parti del corpo relativamente piccole che subiscono una pressione e uno stress significativi su base giornaliera per la maggior parte delle persone, secondo l'Institute for Preventive Foot Health. Per questo motivo, è importante assicurarsi che i piedi rimangano sani ed essere consapevoli dei sintomi di condizioni del piede come la fascite plantare.
Risorse addizionali:
- La guida della Mayo Clinic alla fascite plantare
- Guida della Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti alla fascite plantare
- L'organizzazione della fascite plantare
Questo articolo è solo a scopo informativo e non intende offrire consulenza medica.