Cameron Merritt
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La Food and Drug Administration (FDA) ha recentemente approvato un nuovo farmaco per il trattamento del basso desiderio sessuale nelle donne.
Ma come funziona esattamente il farmaco e cosa lo rende diverso dagli altri farmaci sul mercato?
Il farmaco, chiamato bremelanotide (marchio Vyleesi) è stato approvato per il trattamento di donne in premenopausa con disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD), una condizione in cui il basso desiderio sessuale causa disagio personale, ha detto la FDA in una dichiarazione. È solo il secondo farmaco approvato dalla FDA per l'HSDD nelle donne.
Le donne si auto-somministrano l'iniezione sotto la pelle dell'addome o della coscia almeno 45 minuti prima dell'attività sessuale prevista. Le donne non devono assumere più di una dose di bremelanotide nell'arco di 24 ore o più di otto dosi al mese. [5 miti sui corpi delle donne]
In uno studio su oltre 1.200 donne in premenopausa con HSDD, il 25% di coloro che hanno assunto bremelanotide ha visto alcuni miglioramenti nei punteggi del desiderio sessuale riportati, rispetto al 17% che ha assunto un placebo.
Bremelanotide si lega ai recettori nel cervello chiamati recettori della melanocortina, che svolgono un ruolo in molte funzioni biologiche, come il metabolismo e l'assunzione di cibo, la pigmentazione della pelle e la regolazione del dolore. Ma non è chiaro esattamente come funziona il farmaco per aumentare il desiderio sessuale, ha detto la FDA.
Tuttavia, la teoria principale è che il bremelanotide agisce aumentando la dopamina - una sostanza chimica del cervello coinvolta nell'elaborazione della ricompensa - in alcune parti del cervello, ha affermato Sheryl Kingsberg, capo della divisione di medicina comportamentale presso l'Università degli ospedali Cleveland Medical Center, che ha studiato bremelanotide . Questo, a sua volta, consente alle donne di "elaborare la stimolazione erotica come gratificante", ha detto Kingsberg, che ha ricevuto pagamenti per consulenze da AMAG Pharmaceuticals, che commercializza Vyleesi, e Palatin Technologies, che ha sviluppato il farmaco.
Kingsberg ha detto che è teorizzato che la normale funzione sessuale si basi su un equilibrio di segnali eccitatori e inibitori nel cervello, e l'HSDD è il risultato di un'eccitazione insufficiente o di un'eccessiva inibizione. All'interno di questa linea di pensiero, si ipotizza che bremelanotide promuova la risposta di eccitazione rilasciando dopamina, ha detto..
L'unico altro farmaco approvato dalla FDA per HSDD è flibanserin (marchio Addyi). Flibanserin agisce su un diverso recettore cerebrale e blocca parzialmente la produzione della serotonina chimica del cervello, ha detto Kingsberg. Si ritiene che la serotonina attenui il desiderio sessuale in parte inibendo il sistema eccitatorio della dopamina, secondo una recensione del 2017 su The Journal of Sexual Medicine.
I due farmaci differiscono anche nella frequenza di dosaggio: flibanserin deve essere assunto ogni giorno prima di coricarsi, mentre bremelanotide viene assunto secondo necessità. I farmaci usati per trattare la disfunzione sessuale maschile, come il sildenafil (marchio Viagra), prendono di mira principalmente un enzima chiamato fosfodiesterasi 5 (PDE5), che svolge un ruolo nella regolazione del flusso sanguigno al pene. Bloccando l'enzima, l'effetto complessivo del sildenafil è quello di aumentare il flusso sanguigno al pene, il che porta all'erezione. Tuttavia, il sildenafil non aumenta il desiderio sessuale.
Gli effetti collaterali più comuni di flibanserin sono sonnolenza e vertigini, mentre l'effetto collaterale più comune di bremelanotide è la nausea, ha detto Kingsberg.
Negli studi sul bremelanotide, il 40% delle donne ha manifestato nausea, più comunemente con la prima iniezione del farmaco, e il 13% aveva bisogno di cure per la nausea, ha detto la FDA. Tuttavia, più del 90% delle donne che hanno sperimentato la nausea sono rimaste nella sperimentazione del farmaco, suggerendo che la loro nausea era lieve o che sentivano che i benefici del farmaco superavano l'effetto collaterale, ha detto Kingsberg..
Bremelanotide non dovrebbe essere usato nelle persone con ipertensione arteriosa incontrollata o in quelli con malattie cardiache, dice la FDA. Inoltre, i pazienti devono interrompere l'assunzione di bremelanotide dopo otto settimane se non riscontrano un miglioramento del desiderio sessuale e del relativo disagio..
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