Il cuore di cadavere della scuola medica era nel posto giusto (ma i suoi altri organi non lo erano)

Il corpo di una donna che è stato recentemente donato a una scuola di medicina in Oregon ha fornito una lezione di anatomia molto più strana di quanto gli istruttori si aspettassero.

Quando gli studenti della Oregon Health and Science University (OHSU) di Portland hanno sezionato il cadavere della donna di 99 anni, hanno scoperto che il suo fegato e gli organi addominali erano stati trasposti - come se fossero capovolti su un asse verticale - sebbene il suo cuore fosse orientato normalmente, sul lato sinistro, i rappresentanti dell'OHSU hanno detto in una dichiarazione.

Questo è noto come "situs inversus con levocardia" e colpisce circa 1 su 22.000 nascite, secondo OHSU. Ma a differenza della maggior parte di coloro che hanno questa rara condizione, la donna non ha avuto effetti negativi durante la sua vita - in effetti, era completamente inconsapevole che alcuni dei suoi organi non erano dove avrebbero dovuto essere, ha detto la sua famiglia a OHSU. [27 casi medici più strani]

I resti donati appartenevano a Rose Marie Bentley, morta nell'ottobre 2017. Il suo caso insolito è stato presentato oggi (8 aprile) in un poster all'American Association of Anatomists Annual Meeting 2019 at Experimental Biology, a Orlando, Florida.

Gli istruttori non avevano mai visto questo tipo di inversione d'organo in un laboratorio di anatomia prima "ed è così raro che non sono sicuro che ne vedrò mai un altro", il coautore Cameron Walker, assistente professore di anatomia all'OHSU Centro servizi anatomici, ha detto .

"Trasposto da destra a sinistra"

Il corpo di Bentley è arrivato all'OHSU nella primavera del 2018, destinato a un corso di anatomia, secondo Walker.

Quando gli studenti che lavoravano sul corpo di Bentley hanno aperto la sua cavità toracica, "hanno trovato vasi sanguigni intorno al cuore che avevano un orientamento diverso", ha detto Walker. Lui ei suoi colleghi hanno controllato il cuore, ma non sembrava avere alcun difetto.

"La vera illuminazione è arrivata quando siamo arrivati ​​alla cavità addominale", ha detto Walker. "Quando è stato aperto, abbiamo potuto vedere che i suoi organi erano stati trasposti". Il fegato, invece di trovarsi sul lato destro del corpo, era situato lungo la linea mediana, con un lobo sinistro più grande. Lo stomaco e la milza, tipicamente a sinistra, erano a destra.

Secondo gli autori, le informazioni fornite dalla donatrice e dalla sua famiglia suggerivano che Bentley sperimentasse una "buona salute" fino ai 90 anni. Negli anni è stata sottoposta a diversi interventi chirurgici: i medici le hanno rimosso l'appendice, la cistifellea e l'utero. In effetti, il chirurgo che ha eseguito l'appendicectomia le ha detto al momento che l'organo era sul lato sinistro, invece che a destra.

Ma gli altri due chirurghi non hanno menzionato alcuna anomalia nell'anatomia di Bentley, e la sua famiglia ha detto che né lei né i suoi parenti sospettavano che qualcosa non andasse, hanno detto i ricercatori nella presentazione.

A parte le posizioni capovolte degli organi, "non sembravano in alcun modo insoliti e lei godeva della normale funzione", hanno detto gli scienziati.

I fattori genetici che causano il situs inversus con levocardia sono complessi e non si sa cosa avvenga precisamente durante lo sviluppo fetale che dirige alcuni organi a crescere in una posizione inversa, secondo il National Institutes of Health (NIH).

In molti casi di situs inversus, tutti gli organi, compreso il cuore, vengono trasposti e le persone in genere non hanno problemi di salute associati, afferma il NIH. Tuttavia, se la maggior parte degli organi sono invertiti ma il cuore no, questo può causare un feto in crescita a sviluppare difetti lungo la linea mediana del cuore ", e questi rendono il cuore notevolmente meno efficiente e possono portare a un esordio molto precoce di cuore congestizio fallimento presto nella vita ", ha detto Walker.

Quando ciò accade, la sopravvivenza all'età adulta è eccezionalmente rara - circa 1 su 50 milioni, hanno scritto i ricercatori nella loro presentazione. Eppure Bentley ha vissuto fino a 99 anni e non ha avuto problemi di cuore, rendendo il suo caso ancora più incredibile, hanno concluso gli scienziati. [Foto: un cuore stampato in 3D]

Anatomia atipica

Anomalie come quelle di Bentley sono rare nei cadaveri delle scuole di medicina, ma non è raro che i corpi donati contengano sorprese anatomiche, ha affermato Dale Ritter, il principale istruttore di anatomia umana della Alpert Medical School (AMS) presso la Brown University di Rhode Island..

L'AMS riceve circa 55 cadaveri donati ogni anno "e 1 su 10 si discosterà in modo significativo da quella che è considerata un'anatomia tipica", ha detto Ritter .

Ad esempio, alcuni piccoli muscoli dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba a volte non ci sono affatto, ha detto Ritter. I modelli di ramificazione nelle arterie possono anche mostrare enormi variazioni, che possono essere fonte di confusione e frustrante per gli studenti che cercano di conciliare ciò che hanno visto nelle illustrazioni dei libri di testo con ciò che è sul tavolo di fronte a loro, secondo Ritter.

"Incoraggiamo gli studenti durante le dissezioni a camminare e guardare altri tavoli e altri donatori proprio per questo motivo: l'anatomia può sembrare completamente diversa", ha spiegato.

Alla fine, l'allineamento degli organi altamente insolito di Bentley si è rivelato un importante promemoria per gli studenti OHSU che ogni paziente è unico e che i professionisti medici devono vedere i loro pazienti come individui, ha detto Walker.

"Non esiste una pratica valida per tutti in cui è possibile utilizzare sempre gli stessi passaggi e gli stessi trattamenti per aiutare tutti esattamente nello stesso modo", ha aggiunto.

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